Как бы внимательно молодые родители ни следили за состоянием своего младенца, время от времени с ним всё равно происходят какие-то неприятные события. Как бы вы ни старались, но во время приёма еды или питья новорожденный вполне может, к примеру, подавиться. Такая ситуация вовсе не опасна для его жизни или здоровья, если родители будут к ней готовы и смогут вовремя оказать первую помощь. Итак, попробуем вместе разобраться, что делать, если ребенок подавился.
Чаще всего малыш и сам способен справиться, избавившись от попавшего «не в то горлышко» фрагментика каши или глоточка сока. Но иногда ваша помощь всё же понадобится. В таких случаях главное – не сделать ещё хуже, поскольку перепуганные родители подчас чересчур сильно начинают воздействовать на своего ребёнка, забывая, что перед ними – чрезвычайно хрупкое создание.
Какие признаки свидетельствуют, что малыш подавился
Внешние проявления такой ситуации вполне узнаваемы, и внимательные родители тут же обращают на них внимание. В случае, если ребенок подавился, у него:
- широко открываются глаза и рот, поскольку в этот момент он пытается вдохнуть, набрать воздуха – и не может. Значит, еда или иной предмет застряли именно в дыхательных путях;
- кроха начинается сильно кашлять – что-то застряло не в дыхательных путях, а в гортани;
- если ситуация не улучшается сразу, спустя некоторое время у малыша набухают сосуды на лице и кожа лица синеет;
- в самом худшем случае младенец просто задыхается и теряет сознание.
Малыши постарше, кстати, могут ещё и обхватить горло руками – это тоже явно свидетельствует об удушении.
Но это, так сказать, вторичные проявления опасной ситуации, которые видны и «невооружённым глазом». Но есть и первичные признаки, помогающие немного раньше догадаться, что ситуация приближается к критической. Обращать внимание в таких случаях следует на:
- непроизвольные втягивания малышом животика;
- шипящее дыхание – своеобразный сип изо рта;
- пропадание голоса;
- усиление слюноотделения.
Что может послужить причиной
Подавиться или поперхнуться может малыш в любом возрасте – как грудничок, так и 2-летний. Но причины, разумеется, в разных случаях будут различными.
- Младенец, который находится на грудном вскармливании, чаще всего просто либо вдыхает слишком много воздуха во время кормления, либо проглатывает чересчур большой объём материнского молока. В таком случае первое, что следует сделать его маме, это поменять положение тела младенца, сменив тем самым позу его кормления.
- После кормления младенца нужно обязательно подержать вертикально, чтобы он срыгнул. Если забывать это делать, вполне может возникнуть подобная критическая ситуация.
- Ребёнок постарше также способен поперхнуться из-за маленького предмета, взятого им в рот. Это может быть конфета, пуговица или фрагмент от рассыпавшейся игрушки – ведь дети в определённом возрасте, познавая мир, постоянно всё интуитивно тянут в рот. Обычно на упаковках к детским игрушкам производители специально предупреждают, до какого возраста эту игрушку опасно давать детям.
Как видите, ни один ребёнок не может быть застрахован от возникновения подобной «нештатной ситуации». А отсюда и вытекает, что всем родителям нужно обязательно владеть основными приёмами оказания первой помощи, если ребенок подавился или захлебнулся молоком или водой.
Чего нельзя делать
Очень возможна ситуация, когда предпринимать вообще ничего не нужно! В тех случаях, когда дыхательные пути ребёнка не оказываются перекрытыми, от вас понадобится только психологическая помощь. Понять, что это как раз такой случай, можно, если ваш малыш:
- кашляет или плачет;
- может говорить;
- явно дышит, не задыхается и не синеет.
Сами посудите, ведь если бы его дыхательные пути были перекрыты, то ничего из вышеперечисленного он не мог бы делать, для этого ему бы просто не хватало воздуха. В таком случае от вас требуется всего лишь сохранять спокойствие. Если вы начнёте тревожиться, то малыш способен вообще удариться в панику, ведь для него поведение взрослых является основным индикатором опасности ситуации.
Постарайтесь просто успокоить своего ребёнка, говорите с ним уверенным голосом, прижмите его к себе. Затем попросите открыть рот и проверьте, не видно ли там инородного тела. Если вы ничего не видите, то и не пытайтесь доставать из горла что-либо вслепую: так вы рискуете затолкать этот предмет ещё глубже.
Если в дыхательные пути что-то попало, то пострадавшего ни в коем случае нельзя класть на спину, запрокидывать ему голову назад и т. д.
Первая помощь младенцу
Как мы уже упоминали, часто причиной критической ситуации становится неправильное положение малыша при кормлении его из бутылки или же попадание в дыхательные пути фрагмента пищи. Перечислим, что делать, если ребенок подавился пищей.
- Держа малыша вверх головкой, попробуйте поднять обе его ручки вверх. Грудная клеточка крохи при этом тоже приподнимется, а дыхательные пути расширятся. Хотя этот способ и кажется слишком простым, он вполне способен помочь в подобной ситуации.
- Возьмите грудничка за ножки и переверните его вниз головой. В этом положении его нужно несколько раз энергично встряхнуть (стучать ему по спине, держа вверх ногами, не нужно). Вода или пища в этом случае устремятся вниз, т. е. назад из горла, попадут обратно в рот, и ребёнок сможет их выплюнуть.
- Просуньте крохе палец в рот как можно глубже и надавите ему на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс. Нужно, чтобы малыша вырвало, тогда ему полегчает.
Что предпринять, если малыш захлебнулся
Иной причиной неприятной ситуации способно стать питьё — вода или молоко. В этом случае малыш начинает сильно кашлять или же тяжело с сипом дышать. Поясним, что делать, если ребенок захлебнулся жидкостью. Как только вы увидели, что малыш задыхается:
- разверните кроху к себе спинкой;
- обхватите его рукой, прижав ладонь к его животику;
- возьмите малыша так, чтобы он лежал у вас на руке, наклонившись вперёд;
- стукните ему пять раз по спине ровно между лопаток, движением от себя, раскрытой ладонью, чтобы толчками выбить застрявший предмет обратно в горло. Удары должны быть несильными, но резкими.
Ваши действия должны вызвать рефлекторный кашель, благодаря чему дыхательные пути прочистятся и дыхание малыша придёт в норму. Любой кашель, если он вдруг появится, куда эффективнее ваших ударов. Когда малыш начнёт кашлять или говорить, прекращайте стучать и что-либо делать, как мы уже упоминали выше.
Все вышеописанные действия нужно делать быстро и аккуратно, не впадая в панику и сохраняя трезвую голову, проверяя всякий раз, не вернулся ли в рот вытолкнутый вами предмет.
Коли, однако, ваши действия не возымеют желаемого результата, попробуйте сделать малышу нечто вроде искусственного дыхания. Для этого:
- кладёте его на спинку, но так, чтобы его голова оказалась существенно ниже остального туловища;
- приложите два пальца, средний и указательный (второй и третий), крохе под грудину;
- надавите пять раз пальцами, всякий раз позволяя грудине самой выпрямиться.
Чередуйте эти действия с описанными ранее переворачиваниями на животик и постукиванием между лопаток. Всё это позволит вам вытолкнуть фрагмент еды или порцию жидкости. Но даже если ситуация станет в конец критической, и вам придётся вызвать бригаду «скорой помощи», не прекращайте до их приезда делать описанное выше искусственное дыхание.
Первая помощь детям постарше
В более старшем возрасте малыш может подавиться конфетой или поперхнуться водой, если будет пить её чересчур жадно. В таких случаях, заметив, что ребенок захлебывается или задыхается, нужно обязательно вызвать у него кашель. Похлопывания (или даже удары) по спине являются именно заменой кашля, но когда пострадавший кашлять начнёт сам – всё, все действия нужно прекратить. Чтобы у ребёнка после годика или у подростка вызвать кашель (ведь класть его на руку вы уже не сможете), ваша помощь должна быть следующей.
- Разверните пострадавшего к себе спиной или сами зайдите ему за спину. Если он ещё маленький, станьте позади него на колени.
- Наклоните его вперёд как можно больше – практически под углом 90 градусов, удерживая его при этом за грудь. Кстати, можно просто перекинуть его лицом вниз через спинку скамейки, боковой валик дивана или через собственное бедро.
- Теперь нанесите ему другой рукой пять сильных ударов открытой ладонью точно между лопаток. Бить нужно от себя, вперёд. Толчки должны быть резкими и эффективными. Нельзя бить по спине в другом месте, нельзя бить ребром ладони или вытянутыми пальцами – только открытой ладонью.
Чаще всего одной такой процедуры оказывается вполне достаточно, и пострадавший ребёнок или подросток «выкашливает» застрявший предмет и начинает дышать, как положено.
Если же этот способ не приводит к нужному результату, придётся провести второе действие – надавливание под грудину, как и в случае с грудничком. Предпринять нужно следующее.
- Удерживая ребёнка в том же положении, т. е. спиной к себе, чуть-чуть наклоните его вперёд.
- Обнимите его сзади рукой и положите её, сомкнутую в кулак, на область его живота – между пупком и рёбрами.
- Второй ладонью тоже обнимите пострадавшего и положите её сверху на руку, сомкнутую в кулак.
- Теперь сделайте пять толчков на живот — к себе и при этом вверх, заставляя воздух рывком устремиться обратно к горлу.
- Иной вариант – отстраните его от себя, затем толкните сомкнутыми в замок руками к себе, а сами резко ударьте своей грудью навстречу ему в спину.
Обычно помочь должно с первого же раза. Если выкашлять предмет пострадавшему не удаётся, то обязательно вызывайте «скорую помощь», а сами при этом до её приезда продолжайте делать ему искусственное дыхание, чередуя его с непрямым массажем сердца.
Что делать, если ребёнок перестал дышать
Из-за нехватки дыхания дети могут впадать в панику. Стресс способен усугубить ситуацию, горло перехватывает спазм, и ребёнок прекращает дышать, несмотря на то, что вызвавший критическую ситуацию предмет или еда уже благополучно выскользнули наружу.
В этой ситуации дыхание малыша нужно быстро восстановить. Делается это так:
- кладёте дитя боком на пол или на стол;
- откидываете ему голову немного назад, так, чтобы подбородок приподнялся.
Такие действия способствуют тому, чтобы дыхание восстановилось. Но если этого всё равно не произошло – приступайте к искусственному дыханию. Для этого:
- поворачиваете его на спину;
- запрокидываете головку крохи назад и приоткрываете ему ротик, надавив с обеих сторон на щёчки;
- проверьте, нет ли во рту каких-то посторонних предметов, и если нет – делаете сами глубокий вдох, затем накрываете ротик малыша своим ртом и выдыхаете в малыша весь набранный вами воздух. Не переживайте по поводу того, что в выдохе человека много углекислого газа – кислорода там тоже вполне достаточно для поддержания нормального дыхания;
- делаете такие вдохи-выдохи дважды. Обратите внимание – грудь малыша при каждом вашем в него вдохе должна обязательно приподниматься, это значит, что вы всё делаете верно. Если же этого не происходит, это означает, что его дыхательные пути всё ещё забиты инородным телом. Тогда вновь переворачиваете ребёнка на живот и пробуете толчками по лопаткам это тело удалить. В общем, продолжайте оказывать первую помощь, описанную нами ранее;
- если с грудной клеточкой малыша всё в порядке, она поднимается при ваших выдохах, значит, нужно теперь обеспечить ребёнку полноценный выдох. Для этого положите одну ладонь ему меж рёбер грудной клетки, другую руку — поверх первой, и начните делать несильные, но ритмичные движения, надавливая на грудь, позволяя ей самой вернуться в исходное состояние после каждого нажатия.
Последовательность действия должна быть следующая:
- один вдох через рот;
- 15 надавливаний для выдоха.
Даже если всё завершится успешно и ребёнок придёт в себя, начнёт дышать, всё равно дождитесь вызванной ранее «скорой помощи». Есть вероятность, что инородный предмет, спровоцировавший асфиксию и потерю сознания, мог повредить ещё и дыхательные пути. Пусть опытный врач всё внимательно проверит.
Как быть, если кроха подавился во сне
Многих родителей тревожит ситуация, когда их спящий малыш давится ночью во сне слюной, просыпаясь при этом и начиная откашливаться. В таком случае малыша нужно успокоить, а затем уложить на бок или на живот, чтобы ему было легче дышать.
Если такие ситуации повторяются часто, скорее всего, причиной может быть недостаток жидкости, которую малыш пил в течение дня – к ночи слюна становится слишком вязкой и густой, во сне затекает постепенно в глотку, что и вызывает такой неприятный эффект.
Также бывает сильное слюноотделение, если у малютки режутся зубки. В таком случае ребёнок просто может не справляться во сне с их глотанием.
Посоветовать можно:
- принимать на ночь сироп, который разжижает слизь;
- увлажнять на ночь носик;
- пить больше жидкости и днём, и на ночь;
- когда ночью кроха заснёт, старайтесь время от времени переворачивать его с боку на бок, чтобы он проглатывал слюнку. Можно также класть его спать на животик;
- попробуйте приподнять ему головку, подложив подушку повыше или поставив на невысокие опоры ножки его кроватки со стороны изголовья, или сделав под матрасиком своеобразную горочку с наклоном от головы к ножкам.
В любом случае стоит также провериться у врача, чтобы узнать, почему это происходит. Пусть малыша осмотрит гастроэнтеролог – такое бывает при рефлюксе.
Выводы
Что бы ни вызвало ситуацию, когда ребёнок вдруг теряет способность дышать или ему в горло попадает какой-то предмет, главное требование к родителям — не паниковать. В первую очередь постарайтесь избавиться от причины, вызвавшей критическую ситуацию, применяя все необходимые приёмы оказания первой помощи.
Если малютка или малыш постарше подавился, пищу надо удалить из его горла, если поперхнулся – из дыхательных путей. Если ситуация слишком сложная – обязательно вызывайте бригаду «скорой помощи» и до её приезда оказывайте пострадавшему первую помощь.
